西沙必利为一种胃肠道动力药,可加强并协调胃肠运动,防止食物滞留与反流。
作用机制
西沙必利为一种胃肠道动力药,可加强并协调胃肠运动,防止食物滞留与反流,其作用机制主要是选择性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放(在时间上和数量上),从而增强胃肠的运动;但不影响粘膜下神经丛,因此不改变粘膜的分泌。在动物试验中,本品能加速胃蠕动和排空,增强胃窦一十二指肠的消化活性,并能增加小肠、大肠的蠕动,缩短肠运动时间。
药代动力学
西沙必利口服后吸收迅速,1—2小时达螃值血浓度,tmax约为10小时,口服给药的绝对生物利用度约为40%,血药浓度随口服剂量(5-20mg)成比例增加,在稳定状态下,口服5mg或10mg每日3次。早晨服药前与晚上的谷、峰浓度分别波动在10-20ng/ml和30~60ng/ml与20~40ng/ml和50~100ng/ml之间,稳态血浆浓度与治疗持续时间无关,血浆蛋白结合率约为97.5%。主要经氧化脱羟和芳香族的羟基作用被代谢,几乎全部的代谢产物近似均等地经粪、尿排泄,乳汁排泄很少。
与莫沙必利的区别
西沙必利和莫沙必利的区别主要在于药物本质不同、具体作用不同、治疗疾病不同、作用部位不同等,应该避免随便使用药物治疗疾病。
1、药物本质不同:西沙必利制剂和莫沙必利制剂都属于促进胃肠蠕动药物,但是西沙必利制剂的本质是苯甲酰胺类衍生物药物,而莫沙必利制剂的本质属于5-羟色胺4受体激动药。
2、具体作用不同:西沙必利制剂的主要成分为西沙必利,其可以起到促进局部胃肠功能蠕动的作用,可以防止自身出现食物反流、食物淤积等症状。而莫沙必利制剂主要成分为莫沙必利,可以起到缓解腹痛、恶心呕吐、腹胀、局部烧灼感等症状的作用。
3、治疗疾病不同:西沙必利制剂可以用于治疗局部外伤、精神压力过大等原因导致的胃部瘫痪,以及假性肠梗阻等情况。莫沙必利制剂可以用于治疗胃切除导致的功能障碍、糖尿病性胃瘫痪以及反流性食管炎等疾病。
4、作用部位不同:同时西沙必利制剂可以使整个消化道都出现蠕动的情况,但是莫沙必利制剂不能使结肠蠕动。