法莫替丁是护胃药吗？适应症是什么？

法莫替丁商品名称为Pepcid，是一种组胺H2受体阻抗剂，主要用于抑制胃酸的分泌，并用于治疗消化性溃疡和胃食道逆流。与西咪替丁不同，法莫替丁等第二代H2受体阻抗剂对细胞色素P450酶没有明显的抑制作用，因此法莫替丁的药物相互作用并不明显。

作用机制

法莫替丁能够与H2受体结合，以抑制胃酸产生和分泌，从而减轻消化性溃疡的症状和征象。2型组胺拮抗剂能够早期或从“上游”过程抑制胃酸产生，而质子泵抑制剂作用于胃酸分泌的最后步骤，效力更强。

适应症

法莫替丁主要用于舒缓胃灼热和消化不良；治疗胃及十二指肠溃疡如佐埃二氏症和多发性内分泌肿瘤等病理性胃酸过度分泌、胃食道逆流（GERD）与食道炎等上消化道病症。

虽然奥美拉唑可能更有效，法莫替丁也可作为治疗幽门螺杆菌感染药物的一部分。

法莫替丁也可用于预防因服用非甾体抗炎药所诱发的胃溃疡和减少手术后吸入性肺炎的风险。

副作用

副作用较不常见且效果轻微，包括腹泻、便秘、疲劳、嗜睡、头痛和肌肉酸痛。

肝毒性

长期法莫替丁长期治疗可导致1%至4%的患者血清转氨酶轻微升高，但与安慰剂组患者的血清转氨酶升高比例相近。丙氨酸转氨酶含量升高通常无伴随症状且持续时间短，无需调整用药剂量便可恢复正常。目前已报告几例因接受法莫替丁治疗而出现临床明显的肝损伤病例，数量过少，且发表病例中的临床特点（发病期和损伤类型）不一。发病期在1至14周不等，血清转氨酶升高普遍表现为肝细胞损伤。上述症状于停药后4至12周内消退。免疫超敏症状（皮疹、发热和嗜酸性粒细胞增多症）并不常见，自身抗体也少见。