吲达帕胺的功效与用量

功效与作用

吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用未明，其利尿作用不能解释降压作用，因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量，可能的机制包括以下几个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流；刺激前列腺素pge2和前列腺素pgi2的合成；减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。

药代动力学

吲达帕胺的口服吸收快而完全，1~2小时血药浓度达峰值，缓释片为12小时，生物利用度达93%，不受食物影响。血浆蛋白结合率为71%~79%，也与血管平滑肌的弹性蛋白结合。口服单剂后约24小时达最大降压效应；多次给药约8~12周达最大降压效应，作用维持8周。在肝内代谢，产生19种代谢产物。60%~80%经肾排泄（其中5%为原形），23%经胃肠道排出。半衰期为14~24小时（平均为18小时）。肾衰竭患者，上述药动学参数没有变化。

用量

每早一次口服，每次分量从1.25mg 到5mg不等，视乎医生处方。

副作用

比较轻而短暂，呈剂量相关。

⑴较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。

⑵少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。