炎琥宁的药效活性与使用说明

炎琥宁，通用名为注射用炎琥宁，商品名为志力，常温常压下为白色或微黄色固体粉末。炎琥宁是由穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成的生物活性分子，它有清热解毒及抗病毒作用，在临床上主要用于治疗病毒性肺炎、上呼吸道感染等疾病。

图1 炎琥宁的药品图

药效活性

炎琥宁在日常的生活中，可以治疗呼吸道感染等疾病比如病毒性肺炎、肺炎；急性咽喉炎、扁桃体火；急慢性支气管炎。对于病毒抑制具有很好地作用和效果，也是治疗这类疾病的特效药。炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体－肾上腺皮质功能，促进ACTH释放， 增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。动物实验有抗早、中孕作用。[1]

药理实验

药理实验表明炎琥宁对细菌内毒素引起发热的家兔有较强的解热作用，作用迅速并可维持4小时以上；炎琥宁能对抗由二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通透性增高，并对肾上腺素急性肺水肿有明显对抗作用。本品能缩短戊巴比妥钠引起的白鼠睡眠潜伏期，延长其睡眠时间，还能加强阈下量的戊巴比妥钠作用，引起小白鼠睡眠，该实验结果提示本品有明显的镇静作用。炎琥宁能明显地促进大白鼠肾上腺皮质功能，增加机体对病原体感染的应急能力；经临床病原学诊断实验和组织培养灭活试验表明本品对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（Adv）Ⅲ型、Ⅳ型，肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有灭活作用。 炎琥宁毒性小、无刺激性，静脉滴注LD50为675mg/kg±30mg/kg。[1]

药代动力学

炎琥宁肌内或静脉给药后，在体内迅速吸收、分布，其吸收相半衰期（t1/2Ka）为18.90分钟±12.12分钟，分布相半衰期（t1/2α）仅为1.3分钟±0.3分钟。用药6小时后血药浓度明显下降，其消除相半衰期（t1/2β）为3.86小时±1.06小时，用药2天后可排出给药量的85%以上。肌注的生物利用度达94.2%左右，表明肌注后吸收利用较完全。　

使用方法

使用炎琥宁时应注意临用前加灭菌注射用水适量使溶解。肌内注射 一次～80mg 一日～2次。静脉滴注 用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注 一日0.16～0.4g 一日～2次。本品需输液前新鲜配制，药物性状发生改变时禁用。在使用过程中如有发热、气短现象，应立即停止用药。一但出现过敏性休克表现，立即采取相应的急救措施。

药物相互作用

炎琥宁忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍。此外，该药物分子不宜与氨基糖甙类、喹喏酮类药物联合使用。　

注意事项

炎琥宁静脉滴注后多见皮肤过敏反应和小儿泄泻，偶见过敏性休克及肝功能损害等报道。炎琥宁注射剂的严重不良反应以全身性损害为主。主要症状为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，而皮肤及其附件损害主要表现为皮疹，其中，53%的患者为14岁以下儿童，38%的死亡患者因为药品引起的过敏性休克。对于炎琥宁的不合理使用国家药品不良反应监测中心发布了第二十三期《药品不良反应信息通报》指出，主要是超剂量用药、超适应症用药和过敏体质用药三方面表现。目前，均未发生死亡病例。此外，本品对胎盘绒毛滋养叶细胞有细胞毒(杀灭作用)，故孕妇禁用。

参考文献

[1] 闵存云,刘和强. 炎琥宁治疗急性上呼吸道感染210例临床观察 [J]. 中国中医急症, 2006, 15(6): 2.