齐拉西酮的应用

介绍

齐拉西酮，又名吉拉西汀，是一种非典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相障碍。与其他抗精神病药物相比，齐拉西酮在改善阴性症状和认知功能方面具有显著优势。

齐拉西酮的化学结构与吩噻嗪类和丁酰苯类抗精神病药物不同，它是一种苯并异唑衍生物。它的外观为白色或类白色粉末，几乎无臭，味苦。在水和甲醇中微溶，在乙醚和苯中几乎不溶。其盐酸盐为白色至类白色结晶性粉末，易溶于水。

齐拉西酮

应用

齐拉西酮主要用于治疗精神分裂症和双相障碍。对于精神分裂症，它能有效改善阳性症状、阴性症状和情感症状。对于双相障碍，齐拉西酮主要用于治疗躁狂发作和预防双相障碍的复发[1-3]。

药理作用

齐拉西酮的作用机制可能与多巴胺和5-HT2受体的拮抗有关。它对多巴胺D2受体、5-HT2A受体和5-HT1D受体的亲和性较高，对其他受体也有作用，但对胆碱能受体和肾上腺素能α1受体没有亲和力。齐拉西酮的独特作用机制使其在改善阴性症状和认知功能方面优于传统抗精神病药物。

1. 抗精神病作用：它对精神分裂症的阳性症状、阴性症状和情感症状均有显著疗效，其抗精神病作用与其拮抗多巴胺D2受体和5-HT2A受体有关。

2. 改善认知功能：它能改善精神分裂症患者的认知功能，这与其拮抗5-HT2A受体和增强多巴胺能活性有关。

3. 抗抑郁作用：在动物模型中，它显示出抗抑郁活性，可能与拮抗5-HT2A受体和增强5-HT1A受体的活性有关。

4. 对心血管系统的影响：与传统抗精神病药物相比，它对心血管系统的副作用较小，如不会引起直立性低血压和QT间期延长。

5. 对糖代谢的影响：齐拉西酮对糖代谢的影响较小，不会增加糖尿病的风险[4-5]。

副作用

齐拉西酮的副作用相对较少，常见的副作用包括头痛、失眠、嗜睡、眩晕、焦虑等。一些罕见的副作用包括肝功能异常、白细胞减少等。与其他抗精神病药物相比，齐拉西酮对体重和代谢的影响较小[6]。

用法

齐拉西酮的使用方法一般为口服，剂量根据个体情况而定。对于精神分裂症，剂量范围通常为40-160mg/d；对于双相障碍，剂量范围通常为40-80mg/d。齐拉西酮可与食物一起服用或空腹服用，通常建议每日服用一次。具体的用药方案应在医生的指导。

参考文献

[1]胡广旭,赵云东,孙连风. 齐拉西酮联合右佐匹克隆治疗精神分裂症伴睡眠障碍的效果 [J]. 临床医学工程, 2024, 31 (01): 39-40.

[2]刘华静. 齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症患者中的疗效对比及糖脂代谢安全性分析 [J]. 婚育与健康, 2024, 30 (01): 88-90.

[3]许晴丽,成加林,刘斌等. 齐拉西酮联合奥氮平对精神分裂症患者的效果及对血清BDNF水平的影响 [J]. 国际精神病学杂志, 2023, 50 (06): 1296-1298+1302.

[4]曹永康,黄小权,陆强等. 注射用甲磺酸齐拉西酮治疗酒精所致精神障碍患者激越症状疗效及安全性的随机对照研究 [J]. 广西医科大学学报, 2023, 40 (10): 1677-1681.

[5]崔翠翠,陈珍利,李翠鸾等. 重复经颅磁刺激联合齐拉西酮对康复期精神分裂症患者认知功能的疗效 [J]. 神经疾病与精神卫生, 2023, 23 (10): 715-719.

[6]王海霞,郭照珊,张丽杰. 一种盐酸齐拉西酮中的杂质及其制备方法[P]. 海南省: CN112778298B, 2023-02-24.