普罗帕酮的适应症与副作用

普罗帕酮为白色结晶性粉末，可用于心律失常的治疗。

适应症

口服适用于治疗各种期前收缩，也用于预防阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动。静脉给药适用于治疗阵发性室性心动过速及室上性心动过速（包括预激综合征伴此类心律失常发作者）。

用法用量

普罗帕酮是临床上最常用的抗心律失常药物之一，隶属于药物分类中钠通道阻滞剂的 Ic 类，适用于室上性和室性心律失常的治疗，包括口服和静脉注射两种剂型，具体用法如下：

• 口服初始剂量 150 mg、1 次/8 h；如需要，3～4ｄ后加量到 200 mg、1 次/8 h；最大 200 mg、1 次/6 h。

• 如原有 QRS 波增宽者，剂量不得 > 150 mg、1 次/8 h。

• 静注可用 1～2 mg/kg，以 10 mg/min 静注，单次最大剂量不超过 140 mg。

副作用

（1）不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反应还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。也有出现房室阻断症状。有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道，停药后2～4周各酶的活性均恢复正常。据认为这一病理变化属于过敏反应及个体因素性。

（2）在试用过程中未见肺、肝及造血系统的损害，有少数病人出现上述口干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应，一般都在停药后或减量后症状消失。有报道个别病人出现房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS时间延长等。