骨碱性磷酸酶抗体的应用

背景^[1-3]

骨碱性磷酸酶抗体是一类可以特异性结合骨碱性磷酸酶的多克隆抗体，主要用于体外检测骨碱性磷酸酶的免疫学实验。

骨碱性磷酸酶(BALP)是成骨细胞的表型标志物之一，它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况，是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是用于评价人体骨矿化障碍的指标。

骨碱性磷酸酶

骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来，当骨骼中钙盐沉淀不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时就分泌减少，所以用来帮助检查有无钙吸收不足。

检测小儿血中骨源性碱性磷酸酶催化活性，籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。

佝偻病的发病过程是一个慢性过程，初期临床表现没有特异性，直至出现明显的骨骼改变时在进行治疗。将错过治疗的时期．对儿童生长发育造成不利影响，因此．在临床工作中，需要有一个指标来衡量治疗水平。防止治疗不足或过量。单纯依靠症状和体征容易造成误诊和漏诊。以往的血钙、磷、全血碱性磷酸酶及X线检测灵敏度低，特异性差。不应用于早期诊断。25(OH)D3是国际公认的反映体内vitD营养状况可靠的指标．可作为早期诊断的指标。该实验操作步骤繁琐。不适合在基层医疗保健机构中开展。小儿骨源性碱性磷酸酶的检测，具有简便、快速、特异、敏感等优点，该试剂的临床应用对早期发现佝偻病提供了科学的诊断依据，对指导临床治疗有很大临床意义。

应用^[4][5]

骨碱性磷酸酶抗体用于新生儿血清骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和瘦素水平的变化及临床意义研究

选择不同胎龄出生的新生儿为研究对象,动态检测其血清骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白、瘦素和钙、磷水平的变化,通过对比分析各指标的变化及相互关系,应用各检测指标评价新生儿骨形成状况,寻求早期诊断新生儿代谢性骨病的敏感指标。

方法1试验分组:选择新出生的新生儿90例按不同胎龄分为三组,A组30例（胎龄≤32足周,平均30.1周）,B组30例（32周＜胎龄＜37足周,平均34.8周）,C组30例（37周≤胎龄＜42周,平均39.4周）,要求三组病例无性别差异,无先天性疾病及代谢性疾病,无严重缺氧,感染等。母亲无代谢性骨病。

2检测指标:血清钙、磷、骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白、瘦素。

3标本采集:全部入选新生儿均在生后1天（1d）内,及生后第14天（14d）于上午8-10点采集空腹静脉血。

4检测方法:应用生化法检测血清钙、磷的水平,采用酶联免疫分析（ELISA）测定法检测血清骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和瘦素的水平。

5统计学分析:采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析,指标测定的结果以均数±标准差（（X|—）±S）表示,两样本之间采用t检验,两组以上样本采用方差齐性分析后行F检验,差异有显著意义者进行两两比较采用LSD法,方差不齐者采用Dunnett’s T3法,P＜0.05为有统计学意义。相关分析采用Pearson相关分析。

结果：1生后1 d内A、B、C三组各项指标比较1.1 A、B、C三组血清钙水平,分别为1.92±0.42mmol/L、2.03±0.32mmol/L、1.95±0.43mmol/L,三组间比较无统计学意义（F=10.969,P＞0.05）

2 A、B、C三组血清磷水平,分别为1.61±0.13mmol/L、1.63±0.27mmol/L、1.77±0.42mmol/L,三组间比较无统计学意义（F=29.451,P＞0.05）。

3 A、B、C三组血清骨碱性磷酸酶水平,随胎龄增加逐渐下降,分别为269.61±141.58u/L、187.34±97.94u/L、169.51±53.21u/L,三组间比较有统计学意义（F=116.331,P＜0.01）。A组与B组,A组与C组比较均有显著差异（P均小于0.01）,B组与C组比较无统计学意义（P＞0.05）。

4 A、B、C三组血清骨钙蛋白水平,随胎龄增加依次升高,分别为26.56±18.09ug/L、30.36±12.97ug/L、32.97±14.14 ug/L,三组间比较有统计学意义（F=57.166,P＜0.05）。A组与B组、A组与C组比较均有显著差异（P均小于0.05）,B组与C组比较无统计学意义（P＞0.05）。

5 A、B、C三组血清瘦素水平,随胎龄增加依次升高,分别为0.96±0.74ng/L、1.49±0.57ng/L、2.92±2.25ng/L,三组间比较有统计学意义（F=32.115,P＜0.01）。A组与B组、A组与C组比较均有显著差异（P均小于0.01）,B组与C组比较亦有显著差异（P＜0.05）。

参考文献

[1]Serum leptin levels,bone mineral density and osteoblast alkaline phosphatase activity in elderly men and women[J].John K.Scariano,Philip J.Garry,George D.Montoya,Ali K.Chandani,Janice M.Wilson,Richard N.Baumgartner.Mechanisms of Ageing and Development.2003(3)

[2]Relationship between serum leptin concentrations and bone mineral density as well as biochemical markers of bone turnover in women with postmenopausal osteoporosis[J].Mohamed Shaarawy,Asmaa Farid Abassi,Hany Hassan,Mahmoud E.Salem.Fertility and Sterility.2003(4)

[3]Glutamatergic innervation in bone[J].ChantalChenu.Microsc.Res.Tech..2002(2)

[4]Leptin Regulates Bone Formation via the Sympathetic Nervous System[J].Shu Takeda,Florent Elefteriou,Regis Levasseur,Xiuyun Liu,Liping Zhao,Keith L.Parker,Dawna Armstrong,Patricia Ducy,Gerard Karsenty.Cell.2002(3)

[5]王文英.新生儿血清骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和瘦素水平的变化及临床意义[D].河北医科大学,2007.