盐酸强力霉素的适应症和不良反应

盐酸强力霉素即盐酸多西环素，易引起食道炎和食道溃疡，与食物或大量水服用以减少这种风险，可用于肾功能损伤的动物， 具有高度脂溶性，可很好的穿透前列腺液及支气管分泌物，马不能静注，任何动物均不可肌内注射或皮下注射，最常见不良反应发生在胃肠道，可出现肝酶增加， 妊娠动物禁用；食道炎和食道狭窄及吞咽困难时禁用。

适应症

虽然没有 FDA 批准的兽用多西环素产品，但其药动学参数（更长的半衰期、更高的CNS渗透性）与盐酸四环素或土霉素相比，更适于在小动物中使用，特别是对于氮质血症患畜的治疗。常用于治疗小动物由一些不同微生物，包括包柔氏螺旋体、钩端螺旋体、立克次氏体、衣原体、支原体、巴尔通氏体及博德特氏菌引起的感染。

药理学/药效作用

四环素类抗生素为抑菌性抗生素，通过与敏感菌30S核糖体亚基的可逆性结合从而阻止其与氨酰基转移 RNA结合，抑制蛋白质合成。也有人认为，四环素类药物可与50S 亚基可逆性结合和改变敏感菌细胞膜的通透性，高浓度下也可抑制哺乳动物细胞蛋白质合成。

四环素类抗生素对大多数支原体、螺旋体（包括莱姆病微生物）、衣原体和立克次氏体都有抑菌活性。

药代动力学

多西环素口服吸收良好，单胃动物容易吸收多西环素。多西环素具有脂溶性，比盐酸四环素或土霉素更易透过机体组织和体液，包括脑脊液、前列腺和眼睛。

多西环素从体内的消除独特，主要以非活性的形式通过非胆汁的途径排泄到粪便。部分药物在肠道形成螯合物而失活。对于犬，75%通过这种方式消除，仅有 25%通过肾消除，少于5%的药物通过胆汁分泌。多西环素在犬体内的血浆半衰期约10～12 h，清除率约1.7 mL/（kg·min）。

多西环素在肾功能障碍的患畜体内不蓄积。

禁忌症/慎用/警告

多西环素禁用于对本品过敏的患畜。因四环素类药物可延缓胚胎骨骼发育和使乳牙变色，在妊娠后期必须权衡利弊后使用。

多西环素比其他水溶性四环素类药物（如四环素、土霍素）相比，更少导致异常。与土霉素或四环素不同，多西环素可用于肾功能不全的患畜。一些犬使用多西环素后肝酶增加，患显著肝损伤的犬慎用。

不良反应

在犬和猫，口服多西环素最常见的不良反应为呕吐、腹泻和食欲减退。为减轻不良反应与食物同服未见药物吸收显著下降。40%接受治疗的犬肝功能相关酶（丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶）增加。肝功能相关酶增加的临床意义尚未明确。

猫口服多西环素可引起食道狭窄，如口服片剂，应至少用6 mL 水送服，不可干服。

四环素类药物治疗（特别是长期）可导致非敏感细菌或真菌的过度生长（二重感染）。