加巴喷丁和普瑞巴林的区别

加巴喷丁

适应症

疱疹感染后神经痛；用于成人和 12 岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于 3～12 岁儿童的部分性发作的辅助治疗。

禁忌

急性胰腺炎的患者禁服加巴喷丁。加巴喷丁对于原发性全身发作，如失神发作的患者无效。

注意事项

老年患者；肾功能不全患者应调整剂量，加巴喷丁可在次剂治疗或在治疗的任何时候出现过敏反应和血管性水肿。加巴喷丁会引起嗜睡和头晕。因任何适应症而接受抗癫痫药(AED)治疗的患者，抗癫痫药(包括加巴喷丁)会增加患者自杀想法或行为的风险。出现胰腺炎的临床症状(持续性腹痛、恶心、反复呕吐)，应立即停用加巴喷丁。

药理作用

加巴喷丁在结构上与神经递质γ-氨基丁酸(GABA)有关,但对 GABA 结合、摄取或降解无影响。

药代动力学

癫痫患者脑脊液中加巴喷丁稳态谷浓度(Cmin)大约为相应血浆浓度的 20%。加巴喷丁通过肾脏排泄以原形从体循环中被清除，对于肾功能受损或正在进行血液透析的患者，建议调整剂量。

普瑞巴林

适应症

带状疱疹后遗神经痛；纤维肌痛。

注意事项

既往发生过血管性水肿的患者服用本品时应注意相关症状；因任何适应症而接受抗癫痫药（AED）治疗的患者，抗癫痫药（包括本品）会增加患者自杀 想法或行为的风险。接受短期和长期普瑞巴林治疗后，部分患者可出现停药戒断症状。

药理作用

普瑞巴林与中枢神经系统中α2-δ位点（电压门控钙通道的一个辅助性亚基）有高度亲和力。普瑞巴林的镇痛作用也可能是通过与来自脑干的下行去甲肾上腺素能和 5-羟色胺能通路的相互作用来调节脊髓中的疼痛传递。虽然普瑞巴林是抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的结构衍生物，但它并不直接与 GABAA、 GABAB 或苯二氮卓类受体结合。

药代动力学

普瑞巴林在人体内的代谢可以忽略不计。在给予放射标记的普瑞巴林后，约 98% 普瑞巴林以原型的形式在尿中回收。