唑来膦酸的副作用

唑来膦酸（国际非专利药品名称: Zoledronic acid，诺华药厂的商品名称为“卓骨祂干粉注射剂”Zometa或Reclast）是一种二膦酸盐药物。卓骨祂用作防止癌症（如多发性骨髓瘤和前列腺癌）病人出现骨折。此药也用于治疗癌症病人的高血钙症及疼痛的骨转移。 Reclast是一种5mg点滴，用于治疗畸型性骨炎，现也有研究将此药用于治疗骨质疏松症。

用药

唑来膦酸的标准剂量是4mg静脉点滴十五分钟，癌症病人每三至四周用药一次。Reclast每剂为5mg，用于治疗畸型性骨炎。 有研究发现三年每年一次5mg唑来膦酸点滴治疗对比安慰剂，可降低患有骨质疏松的更年期后妇女的骨析次数，以及改进骨质密度。

副作用

唑来膦酸的副作用包括：疲倦、贫血、肌肉痛、发烧和手脚肿胀。次使用唑来膦酸常常会出现有如感冒的症状。随后使用这药物，却不会出现这种症状，原因相信是与此药潜在激活人类γ、δT细胞的可能性。 唑来膦酸会快速被肾脏处理。故此有肾功能退化或肾病的病人是不适合使用此药物。 亦有使用这药物的多发性骨髓瘤病人，出现罕见的颌骨坏死副作用，尤其是曾经拔牙的病人。

适用人群

本药的适用人群包括确诊的骨质疏松症患者;骨质疏松性骨折患者;不能坚持、不能耐受或不愿口服抗骨质疏松药物的患者;曾经接受过骨质疏松症治疗，效果不佳的患者;高龄患者;服用多种药物患者;有胃肠道疾病，不适合口服药物治疗的患者。

妊娠和哺乳期妇女、低钙血症患者、对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成分中任何一种辅料过敏者禁用本药。使用唑来膦酸4mg(另一种剂型)治疗者、严重心功能或肾功能不全患者也不适宜应用本药。

注意事项

在应用唑来膦酸前应查血钙、血磷和肾功能。如果存在低钙血症和重度肾功能不全(肌酐清除率<35ml/min)，则应该先予以纠正后再应用。输注当天应多饮水，建议开始用药前至少饮水500ml，全天饮水2000ml。注射后3日内如有发热，可在医生指导下应用解热镇痛药物对症处理。应用唑来膦酸5mg进行治疗后，还应该服用钙剂和维生素D，并定期复查。用本药期间和用药后一段时间内，应注意口腔卫生，避免口腔大手术。最后提醒大家，唑来膦酸5mg用来治疗骨质疏松症，而另一种剂型唑来膦酸4mg临床上常被用来治疗肿瘤骨转移等。