冰片的功效与作用

概述

1.冰片来源：

（1）天然冰片之右旋龙脑，由樟科植物樟的新鲜枝、叶经水蒸气蒸馏并重结晶而得，(+ )borneol。

（2）天然冰片之左旋龙脑，菊科植物艾纳香枝、叶经水蒸气蒸馏并重结晶而得，(-)borneol。

（3）合成冰片，松节油经一系列化学方法工艺而得。

2.功效主治

（1）功效：《中药学》课本，冰片属于开窍药，主要功效：开窍醒神，清热止痛。

（2）主治：闭症神昏；目赤肿痛，疮疡肿痛，溃疡后不敛。

注：闭症神昏分为热闭神昏和寒闭神昏。

热闭神昏：是指温热病热入营血，或温病卫气营血辨证中指卫分不解，不传气分，逆传心包，或脏腑热邪逆犯心包，或伤寒化热逆犯心包，所致神志不清的症状，总之是热邪侵入心包或营血的症状，一般用至宝丹，安宫牛黄丸，神犀丹等解救；

寒闭神昏，就是寒邪侵入心包的症状(会阻塞血路，成为心绞痛)，一般用苏合香丸解救。

而冰片，在中药方剂中的位置，一般是佐使药。可以配伍使用治疗热闭、寒闭神昏。如，著名的复方丹参滴丸（丹参、三七、冰片），冰片在其中充当佐使的角色，能够缓解冠心病给患者带来的疼痛，又能够增加三七的有效成分通过血脑屏障。

冰片的功效与作用

1.止痛和防腐。

冰片用于局部，其对感觉神经末梢的刺激性很小。实验证明本品有某些止痛及温和的防腐作用。

2.抗菌。

抑菌试验，本品在试管内能抑制猪霍乱弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的生长。

3.开窍醒神。

冰片味辛苦，归心经，本品气味芳香，辛香走窜，避恶气。通九窍。入心经，心主神明、谓之君主之官，故能芳香开窍而醒神。《素问·灵兰秘典论》曰：“心者：君主之官，神明出焉。”，其性寒清热，辛散苦泄。故可用于中风，痰厥，高热等引起的神志不醒之证。

4.清热止痛生肌。

本品性寒清热，外用具有清热止痛，止痒生肌的作用。其辛散芳香，内达脏腑，夕卜通九窍，苦能燥湿，故可散风湿，透郁热。《本草经疏》载：冰片“散一切风湿，故主心腹邪气，及风湿积聚也。”

5.鉴别应用。

冰片与麝香，二者均辛香走窜，开窍醒神，对于热病神昏、暑热卒厥，中风闭证等，相须为用。但麝香性温，其芳香走窜之力强，二者有一峻，一缓之不同。麝香还兼有活血通络的作用。

6.用于神昏痉厥。

冰片开窍回苏的功效类似麝香，但作用稍逊，用治窍闭神昏，两药往往配伍应用。在临床上，主要用于温热病神昏厥，以及中风痰厥、气厥、中恶、卒然昏倒等内闭症候。

用于疮疡疥癣，口疮，喉痛及眼疾等症本品外用有消肿止痛，且有防腐、止痒之效，主要作为外用，配硼砂、玄明粉，可治牙龈肿痛、咽喉红肿痛、口疮等症；如遇鼻塞流涕，用少量冰硼散吹鼻，可通鼻塞；其它如中医外科、喉科、伤科、眼科等外用方中多有配用本品。

7.用于闭证神昏。

本品有开窍醒神之功效，但不及麝香，二者常相须为用。然冰片性偏寒凉，为凉开之品，宜用治热病神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭，常与牛黄、麝番、黄连等配伍，如安宫牛黄丸。若与温里祛寒及性偏温热的开窍药配伍，也可以治疗寒闭。

8.用于目赤肿痛，喉痹口疮。

本品苦寒，有清热止痛、消肿之功，为五官科常用药。治疗目赤肿痛，单用点眼即效：也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水，如八宝眼药水。治疗咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末，吹敷患处，如冰硼散。治疗风热喉痹，《濒湖集简方》以之与灯心草、黄柏、白矾共为末，吹患处取效。

9.用于疮疡肿痛，溃后不敛。

本品亦有清热解毒、防腐生肌作用。以本品与银朱、香油制成红褐色药膏外用，可治烫火伤；与象皮、血竭、乳香等同用，治疗疮疡溃后不敛，如生肌散。近代以本品搅溶于核桃油中滴耳，治疗急、慢性化脓性中耳炎，有较好疗效。

冰片的用药禁忌

阴虚阳亢、小儿慢凉、脾虚肚泻、肝肾虚亏者、目疾者忌服冰片，孕妇慎服冰片。 

1、气血虚者忌服冰片，孕妇慎服冰片。 

2、凡中风非外来之风邪，乃因气血虚而病者忌之；小儿吐泻后成惊者为慢脾风，切不可服，急惊属实热可用，慢惊属虚寒不可用；眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。《本草经疏》 

3、倪朱谟："然非常服之药，如大人小几风涎闭塞，及暴得惊热者可用，如久病元虚，而成中风风痹之证，吐泻后成慢惊者，不可用也；眼目系暴热成翳障者可用，如肝肾精血不足，成昏暗者，不可用也；风痛在骨髓者可用，在血脉肌肉者，不可用也。世但知其凉而通利，未达其热而轻浮飞越，喜其香而贵重，动辄与麝香同为桂附之助，然人身之阳易动，阴易亏，不可不慎也。"(《本草汇言》) 

4、李东垣："龙脑入骨，风病在骨髓者宜用之，若风在血脉肌肉，辄用脑、麝，反引风入骨髓，如油入面，莫之能出也。"(引自《纲目》) 

5、黄钰："冰片，辛温香烈，宣窍散气。凡一切风痰，诸中内闭等证，暂用以开闭搜邪。然辛香走窜之极，服之令人暴亡。惟外症点眼、吹喉等药用之，或借以辛散，或赖其香开耳。"(《本经便读》) 

6、张景岳："凡用此者宜少而暂，多则走散真气，大能损人。"(《本草正》)