异山梨醇的药理作用

异山梨醇是选自二醇和含氧杂环的双环化合物，其含有两个稠合的呋喃环。异山梨醇的起始原料是D-山梨糖醇，它是通过D-葡萄糖的催化氢化获得的，而D-葡萄糖又是通过淀粉的水解产生的。

药理作用

异山梨醇是D-山梨醇的脱水衍生物，由于脱水后羟基变成了醚基，其脂溶性大 大增加，已完全不同于山梨醇，口服后立即吸收，持续时间长，是一种有效的 渗透性口服脱水利尿药。在国外已部分替代甘露醇等静脉用药而广泛应用于临 床。本品作用机制类似于静脉注射的甘露醇和山梨醇，为一口服渗透性脱水利 尿药。提高血浆渗透压，导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管 内，从而减轻组织水肿，降低眼压、颅内压和脑脊液容量及其压力。

药动学

异山梨醇口服后，98%的药物由胃肠道吸收，97%的药物在尿中以原形排出，不产生代谢作用，无热值产生。t1/2为8h。

用法用量

口服。成人一次40～50ml(50%溶液)，一日3次；小儿一次500mg/kg，一日3次。

不良反应

异山梨醇主要不良反应有恶心、腹泻、食欲不振，偶有腹痛，长期服用常引起电解质紊乱。

注意事项

异山梨醇禁用于颅内活动性出血及颅内血肿者，因扩容加重出血。处于脱水状态，肾功能障碍所致的无尿症，出血性青光眼患者及充血性心力衰竭者慎用，多次用药时应保持足够的体液和电解质的平衡。老年患者应用本品后较易出现肾损害，随年龄增长，发生肾损害的机会增多，适当控制用量。当本品用药过量时，易引起腹泻，并密切随防血压、电解质和肾功能。

药物相互作用

异山梨醇可增加洋地黄毒性作用，与低血钾有关；增加利尿药及碳酸酐酶抑制药的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。