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尼尔雌醇的说明书

发布日期:2021/2/8 13:57:25

尼尔雌醇从英文翻译而来-Nilestriol,也称为nylestriol,是一种合成雌激素,于1971年获得专利,并在中国上市。它是乙炔基雌三醇的3-环戊基醚,也称为乙炔基雌三醇环戊基醚。尼尔三醇是乙炔基雌三醇的前药,与之相比,它是更有效的雌激素。它被描述为一种缓慢代谢的长效雌激素和雌三醇的衍生物。

结构特点

雌二醇17α位引入乙炔基,3位羟基醚化,提高A环代谢稳定性,是可口服的长效雌激素。

适应证

1.用于绝经妇女雌激素缺乏引起的症状,围绝经期综合期综合征、老年性阴道炎和萎缩性尿道炎。

2.预防绝经后的心血管疾病。

3.预防骨质疏松。

典型不良反应

某些妇女可能出现白带增多、乳房胀痛、恶心、头痛、腹胀、高血压及肝功能损害等。除突破性出血量过多时需要停药外,一般不需停药。用药剂量较大时可能出现暂时性乳房胀痛、硬结和月经失调。

禁忌证

禁用于妊娠、乳腺癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、原因不明性阴道出血、严重肝肾功能障碍。再生障碍性贫血患者禁用。

药物相互作用

1.尼尔雌醇可增加钙剂的吸收。

2.与三环类抗抑郁药同时使用,可增强抗抑郁药的不良反应,同时降低抗抑郁药的效应。 

3.与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用,可降低尼尔雌醇的药效,这是由于诱导肝微粒体酶,加快尼尔雌醇的代谢所致。 

4.与抗凝药同用时,可降低其抗凝效应,故若必须同用时,应调整抗凝药用量。

Nilestriol.png

注意事项

1.尼尔雌醇可少量随乳汁分泌,并可减少泌乳。

2.治疗前应做全面体检,长期用药妇女至少每年体检1次,包括血压、乳腺、腹腔与盆腔器官、宫颈细胞学检查。

3.为保护子宫内膜,可在服用第3个月后半月,增加口服甲羟孕酮。具体服法:甲羟孕酮8~10mg,连服14天,促使成1次月经来潮,如无阴道流血出现,仍可继续服用尼尔雌醇。