尼尔雌醇的说明书

尼尔雌醇从英文翻译而来-Nilestriol，也称为nylestriol，是一种合成雌激素，于1971年获得专利，并在中国上市。它是乙炔基雌三醇的3-环戊基醚，也称为乙炔基雌三醇环戊基醚。尼尔三醇是乙炔基雌三醇的前药，与之相比，它是更有效的雌激素。它被描述为一种缓慢代谢的长效雌激素和雌三醇的衍生物。

结构特点

雌二醇17α位引入乙炔基，3位羟基醚化，提高A环代谢稳定性，是可口服的长效雌激素。

适应证

1.用于绝经妇女雌激素缺乏引起的症状，围绝经期综合期综合征、老年性阴道炎和萎缩性尿道炎。

2.预防绝经后的心血管疾病。

3.预防骨质疏松。

典型不良反应

某些妇女可能出现白带增多、乳房胀痛、恶心、头痛、腹胀、高血压及肝功能损害等。除突破性出血量过多时需要停药外，一般不需停药。用药剂量较大时可能出现暂时性乳房胀痛、硬结和月经失调。

禁忌证

禁用于妊娠、乳腺癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、原因不明性阴道出血、严重肝肾功能障碍。再生障碍性贫血患者禁用。

药物相互作用

1.尼尔雌醇可增加钙剂的吸收。

2.与三环类抗抑郁药同时使用，可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低抗抑郁药的效应。 

3.与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可降低尼尔雌醇的药效，这是由于诱导肝微粒体酶，加快尼尔雌醇的代谢所致。 

4.与抗凝药同用时，可降低其抗凝效应，故若必须同用时，应调整抗凝药用量。

注意事项

1.尼尔雌醇可少量随乳汁分泌，并可减少泌乳。

2.治疗前应做全面体检，长期用药妇女至少每年体检1次，包括血压、乳腺、腹腔与盆腔器官、宫颈细胞学检查。

3.为保护子宫内膜，可在服用第3个月后半月，增加口服甲羟孕酮。具体服法：甲羟孕酮8～10mg，连服14天，促使成1次月经来潮，如无阴道流血出现，仍可继续服用尼尔雌醇。