吡嘧司特钾片（泽而生）治疗过敏性鼻炎疗效观察

摘要

目的 ：观察吡嘧司特钾片（泽而生）治疗过敏性鼻炎的疗效。

方法：60 例过敏性鼻炎患者根据就诊次序随机分为治疗组和对照组 ,治疗组口服吡嘧司特钾片（泽而生），5mg,bid;对照组口服盐酸西替利嗪片，10mg,qd,连续用药 2周后进行疗效评定。

结果：2组治疗后症状总积分分别为（0.13±0.22） 和（0.55±0.41） ,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05) 。两组不良反应发生率分别为18.9% 、19.1% ,差异无统计学意义(P>0.05)  。

结论：吡嘧司特钾片（泽而生）治疗过敏性鼻炎疗效显著 ,无明显不良反应 。

关键词

吡嘧司特钾片（泽而生）；盐酸西替利嗪；过敏性鼻炎

中图分类号：R976 文献标识码：A 文章编号：1008-049X07-1008-02

过敏性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）又叫变应性鼻炎 ,是一种由于吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻塞 、鼻痒 、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病 。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在 ,本病的发病往往呈季节性或常年性。临床上对于该病的治疗往往应用抗组胺药或白三烯受体拮抗药等治疗 ,疗效均不理想 ,我院2009年3月~2009年10月应用吡嘧司特钾片（泽而生）治疗过敏性鼻炎30例 ,取得较好疗效 ,现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

60例均为本院门诊就诊的过敏性鼻炎患者 ,随机分为两组：治疗组和对照组 ,治疗组30例中,男性16例 ,女性14例 ,年龄14~60岁 ,平均年龄（19±3.1）岁 ,病程2周~2.5年 ,平均病程（20±2.8）月 ,对照组30例中 ,男性15例 ,女15例 ,年龄14~58岁 ,平均年龄（20±1.5）岁。病程1周~2.6年 ,平均病程 （21±1.9）月；两组患者均排除鼻中隔偏曲 、鼻息肉等疾病 。所有患者均符合中华医学会耳鼻咽喉科分会制定的“过敏性鼻炎 ”诊断标准 。两组间年龄 、性别 、病情轻重程度等差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者对使用药物均无过敏史 。

1.2 治疗方法

治疗组使用吡嘧司特钾片（泽而生），5mg,bid,早饭和晚饭后口服;对照组使用盐酸西替利嗪片，10mg,po,qd。疗程均为2周 。

1.3 疗效判定

根据症状的表现分为四级进行记分。即 0分 、1分 、2分 、3分 。0分：无症状 。1分：症状较轻 ,间断鼻痒 ,偶有鼻塞 ,喷嚏1次 3-7 个 ,每日擤鼻次数≤4次 。2分：症状比较明显 ,鼻痒加重 ,但能忍受 ,有明显的鼻塞 ,喷嚏1次8-13个 ,每日擤鼻次数 5-10次 。3分：症状加重 ,鼻痒加重 ,难以忍受 ,鼻塞重 ,几乎只能用口呼吸 ,喷嚏1次≥14个 ,每日擤鼻次数≥10次 。根据症状积分标准 ,记录两组各积分治疗前后的例数 。各症状评分之和为总症状积分 ,将2组治疗前后总症状积分进行比较 。

1.4 统计学方法

选用SPSS13.0统计软件 ,计量资料进行t检验 。不良反应比较采用X²检验,P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1疗效比较

2组经治疗后 ,鼻炎症状均有明显改善 ,大部分患者喷嚏次数明显减少 ,但治疗组与对照组比较疗效更为显著（P<0.05） ,详见表1。两组治疗前后各积分例数见表2。

2.2不良反应

两组不良反应主要表现为困倦 、口干 、腹胀 、胃部不适等,但均不影响治疗 。治疗组的不良反应发生率为18.7%,对照组不良反应发生率为19.1% ,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

吡嘧司特钾片（泽而生）为一新型抗变态反应药物 ,通过抑制肌醇磷酸酯代谢而抑制化学介质的释放 ,对细胞外Ca2+的内流及细胞内Ca2+的释放具有抑制作用;同时也抑制花生四烯酸的释放及磷酸二酯酶活性 ,使环化腺昔酸 （c-AMP） 的水平增加 ,具有松弛支气管平滑肌的作用。系肥大细胞膜稳定剂 ,能有效地抑制组胺 、白三烯等炎症介质的释放 ,为临床上防治支气管哮喘和过敏性鼻炎等疾病的有效药物。

盐酸西替利嗪为代抗组胺药羟嗪的衍生物 ,能够特异性地拮抗组胺H₁ 受体 ,并能抑制过敏反应中嗜酸性粒细胞的活化及趋化 。体内代谢慢 ,疗效稳定 ,对急性和长期慢性皮肤 、眼部 、鼻部等过敏反应均有较好疗效 。本临床观察显示 ,吡嘧司特钾片（泽而生）组在治疗过敏性鼻炎中，治疗后临床症状总积分优于西替利嗪组 (P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P>0.05)。研究结果显示，吡嘧司特钾（泽而生）作为一种新的治疗过敏性鼻炎的药物疗效确切 ,不良反应少 ,值得临床推广应用。

参考文献

1  田勇泉 耳鼻咽喉头颈外科学【M】.第7版.北京：人民卫生出版社，2009.4

2  高铎 ,张宏誉 ,徐为人.盐酸非索非那定胶囊治疗季节性过敏性鼻炎疗效观察【 J】.天津医科大学学报，2008，14（1）；41-43

3  徐勤娥 ,林子萍 ,李泽卿 ,等 .两种剂量的吡嘧司特钾片临床研究报告【J】.中国临床药理学与治疗学，2007,12（4）：465-469

4  卫生部合理用药专家委员会 .中国医师药师临床用药指南 【M】.重庆：重庆出版社 , 2009.4