更昔洛韦的临床应用研究

背景及概述^[1]

更昔洛韦为核苷类抗病毒药,可竞争性抑制DNA多聚酶，并掺入病毒及宿主细胞的 DNA中，从而抑制DNA合成。该品由美国Syntex公司推出，于1988年批准上市，为治疗巨细胞 病毒感染的首选药物。在国外，更昔洛韦的适应证为免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并发 巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗，亦可用于接受器官移植的患者预防巨细胞病 毒血清试验阳性艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。国内注射用更昔洛韦仿制药的产品 说明书所明确的适应证，除免疫功能低下患者、巨细胞视网膜炎的预防和治疗外，还适用于 乙肝、带状疱疹、EB病毒感染等多种情况。

临床应用研究^[2-3]

报道一、

河南省南阳市第二人民医院小儿科陈红艳分析了更昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:选取2016年4月～2018年12月收治的60例EB病毒感染患儿作为研究对象,按治疗方式的不同分对照组和研究组,每组30例。对照组采用干扰素治疗,研究组采用更昔洛韦联合干扰素治疗,比较两组治疗效果（包括体征症状消失时间、病毒转阴状况、免疫功能）及免疫功能指标。结果:研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组体征、症状消退时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组EB病毒核心抗原免疫球蛋白G转阴率为96.67%,稍高于对照组的93.33%,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组EB病毒衣壳抗原免疫球蛋白M转阴率和EB病毒-脱氧核糖核酸转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组免疫功能指标相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组抑制/杀伤性T淋巴细胞表面标志水平低于对照组,辅助性T淋巴细胞和成熟T淋巴细胞表面标志水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:EB病毒感染患儿接受更昔洛韦联合干扰素治疗,可显著改善其免疫功能,对病毒转阴及体征、症状消失有促进作用,疗效明显。

报道二、

辽宁省阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院)神经内科冉晓松探讨了针对病毒性脑炎患者采取更昔洛韦联合免疫球蛋白进行治疗后对其氧化应激指标和神经损伤指标的影响。方法：采用随机数字表法将辽宁省阜新市第二人民医院2017年7月至2019年7月收治的96例病毒性脑炎患者分为对照组与观察组,各48例。对照组采用常规抗病毒药物更昔洛韦进行治疗,观察组在对照组基础上加用免疫球蛋白进行治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、氧化应激指标及神经损伤指标变化。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组,脑电图异常、头痛、呕吐、发热消失时间明显短于对照组,治疗后脂质过氧化物(LPO)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,过氧化氢酶(CAT)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：更昔洛韦联合免疫球蛋白治疗病毒性脑炎,能够有效改善患者氧化应激指标,减轻神经损伤,且对患者临床症状的缓解有一定作用。

参考文献

[1] [中国发明,中国发明授权] CN201610008835.0 一种更昔洛韦制备方法

[2] 陈红艳.更昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染的疗效分析[J].实用中西医结合临床,2020,20(08):36-37.

[3] 冉晓松.更昔洛韦联合免疫球蛋白对病毒性脑炎患者氧化应激指标及神经损伤指标的影响[J].中国药物经济学,2020,15(07):81-83.