利斯的明和利凡斯的明是一个药吗
发布日期:2020/11/20 13:17:34
是一个药,不同的称呼!
利凡斯的明中文别名:利瓦斯的明; N-乙基-N-甲基-氨基甲酸; 3-[(S)-1-(二甲氨基)乙基]苯酯; 卡巴拉汀; 3-((S)-1-(二甲氨基)乙基)苯酯; 利斯的明。
利斯的明属于第二代胆碱酯酶抑制药,对中枢AchE的抑制作用比对外周乙酰胆碱酯酶(AchE)的抑制作用强。同时可抑制丁酰胆碱酯酶。对轻、中度AD患者有效,尤其适用于患有心脏、肝脏以及肾脏等疾病的AD患者。利斯的明改善记忆力、注意力和方位感等认知能力的效果显著。具有安全、耐受性好、不良反应轻等优点,最常见的不良反应是恶心、呕吐及腹泻,此外,还可见乏力、眩晕、嗜睡、精神混乱等,继续服用一段时间或减量一般可消失。禁用于严重肝、肾功能障碍者及哺乳期妇女。利斯的明口服迅速吸收,约1h达峰浓度,血浆蛋白结合率约40%,易通过血脑屏障。
治疗阿尔茨海默病用新药利凡斯的明
利凡斯的明(rivastigmine)是治疗轻到中度阿尔茨海默病(AD)的新药,属第2代乙酰胆碱酯酶抑制剂。此前,规模的临床试验(Ⅲ期)已证明其安全性和有效性,服药患者的日常生活(ADL)、行为和认知功能有明显改善。
美国圣路易斯大学老年精神科Grossberg主任称,以前治疗AD的药仅2种,临床用药选择受限。此药引入后,证明对AD的主要症状普遍有效。
约5300例世界各地患者被纳入临床试验,有3900多例参加Ⅲ期临床试验,为期6个月。轻到中度AD患者有94%患有高血压、2型糖尿病、关节炎等老年人共有疾患,几乎全部并用了其他药。
对服用利凡斯的明6~12mg/d组患者用CIBIC-Plus判定总的临床症状(ADL、行为、认知功能)明显改善,26周时,症状改善患者利凡斯的明组显著多于对照组。26周时,美国评定AD的认知量表(ADAS-Cog)评分,用药组比对照组高出4.94分。
该药的不良反应为消化系统症状,如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、体重减轻等,且随用量增加而加重。因此,对胃溃疡、消化道出血、窦性心律不齐和室上性传导阻滞患者,应该慎重给药。临床试验中,发生晕厥的,用药组3%,对照组2%。(日本《医学论坛报》2000,38 ∶7)
该药已在欧盟国家、瑞士、新西兰、澳大利亚、加拿大和墨西哥等70个国家批准销售。
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