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锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐注射液

供应商 药品名称 性状 药理毒理 药代动力学 适应症 用法和用量 注意事项 孕妇及哺乳期妇女用药 儿童用药 药物相互作用 包装

药品名称

通用名:锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐注射液
曾用名:商品名:
英文名:Technetium[99mTc]MethylenediphosphonateInjection(99mTc-MDP)
汉语拼音:De[99mTc]YajiajiErlinsuanyanZhusheye
本品主要成分及其化学名称为:锝[99mTc]标记的亚甲基二膦酸盐。略。
分子式:C2H10O14P499mTc

性状

本品为无色澄明液体。

药理毒理

99mTc-MDP是目前公认的较理想的骨显像剂。通过化学吸附结合于骨骼的无机成分中的羟基磷灰石结晶(hydroxypatitecrystal)表面,此外骨内未成熟的胶原,也对99mTc-MDP有较高的亲和力。影响骨骼浓聚99mTc-MDP的主要因素是骨骼的血供状态和新骨的形成速率。此外本品还能够定位于梗塞的心肌细胞或钙化的软组织,,入肌肉、软骨、血管及脏器。

药代动力学

99mTc-MDP静脉注射后,它自血液中清除为三室模式,半衰期分别为(6.13±1.06)分钟、(46.8±9.2)分钟及(398±71)分钟。自血液至骨骼的转移速率为(0.0163±0.0038)/分钟,骨骼至血液的转移速率为(0.0043±0.0019)/分钟,骨骼至软组织的迁移速率为(0.0497±0.0061)/分钟,软组织至血液的迁移速率为(0.0515±0.0064)/分钟,血液至尿的迁移速率为(0.0133±0.0031)/分钟。静脉注射后3小时骨骼内的聚集量达到峰值,约为注射剂量的40%~50%,可持续2小时以上,在骨的半衰期约24小时。软组织内的聚集量于30分钟达到峰值,然后逐渐下降,因此,最理想的显像时间为静脉注射后3小时左右。它与血浆蛋白和红细胞结合少,加速了尿排泄与骨骼摄取,增加了骨骼/软组织的比值。注射后3~6小时内经尿排出50%以上,基本不经肠道排泄。

适应症

主要用于全身或局部骨显像,诊断骨关节疾病、原发或转移性骨肿瘤病等。

用法和用量

成人静脉注射370~740MBq(10~20mCi)99mTc-MDP,2~3小时后显像,注射后嘱病人多饮水以加速清除非骨组织的显像剂。取适合的体位检查,检查时应包括相对称的健康侧,以便与患侧作比较。正常骨浓聚显像剂的量各部位不同,一般扁平骨较长骨显像清晰,长骨的骨骺端较骨干部分浓聚多,所以颅骨、胸骨、肋骨、髋骨等扁平骨以及各大关节部位显像清晰。

注意事项

1.本品仅在具有《放射性药品使用许可证》的医疗单位使用。
2.本品如发生变色或沉淀,应停止使用。

孕妇及哺乳期妇女用药

由于本品的放射性分布于全身,孕妇及哺乳期妇女使用应谨慎,妊娠期内一般不用,必须使用时,建议终止妊娠。哺乳期妇女必须用本品时,应停止哺乳24~48小时。

儿童用药

慎用。

药物相互作用

1.99mTc发生器洗脱液中的铝离子、药盒中亚锡过多,能影响肾脏、肝脏、脾脏对本品的摄取。
2.下列药物及因素对本品的分布有影响:①长春新碱、环磷酰胺、氢氧化铝硫酸亚铁、转移癌、胃癌、多囊性疾病、肾梗阻疾病、血清pH碱性、血钙增高及外科病变等能影响骨的摄取;②维生素D
3、血管钙化疾病、室壁瘤、心肌梗塞、不稳定心绞痛等能影响心脏吸收;③氢氧化铝硫酸亚铁葡萄糖酸亚铁、血钙增高症、血清铁增高症、非钙化性肝脏淀粉样变性、转移性疾病、原发性肿瘤、血清pH碱性及外科病变可影响肝脏摄取;④剧烈运动、外科病变能影响肌内摄取;⑤原发性癌、男子女性型乳房可影响乳腺摄取;⑥氢氧化铝、镰状细胞性贫血、霍奇金氏病及外科病变可影响脾脏摄取;⑦维生素D
3、右旋糖酐铁、碘化抗菌剂及钙化淀粉样变性能影响软组织摄取;

包装

【辐射吸收剂量】99mTc-MDP的辐射吸收剂量估计值器官mGy/MBqrad/mCi骨表面0.0610.23膀胱壁0.0340.13骨髓0.00930.034肾0.00840.031卵巢0.00320.012睾丸0.00220.0082全身0.00280.01.