利尿酸

利尿酸为高效利尿药。本品利尿作用与呋塞米相似，也是作用于髓袢升支髓质部，抑制Na+、Cl-的重吸收。其作用特点、疗效速度和持续时间均与呋塞米一致。临床用于充血性心力衰竭、急性肺水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、肝癌腹水、血吸虫病腹水、脑水肿及其他水肿。

成人口服：1次25mg，1日1～3次，如效果不佳可逐渐加量，一般1日剂量不宜超过100mg，3～5日为1疗程。
治疗急性肺水肿：将本品25～50mg溶于20～40ml生理盐水注射液中，在10～20分钟缓慢静脉注射或点滴，根据病情可增加剂量，但每次剂量不宜超过100mg。
治疗急性肾衰。早期，以本品25～40mg溶于40～50ml生理盐水中缓慢静脉注射，1次剂量不宜超过100mg，必要时可于2～4小时后再注射1次，第2次注射时宜更换注射部位。

利尿酸可出现口干、乏力、肌肉痉挛、感觉异常、食欲减退、恶心、视力模糊、头痛等。本品亦能引起高尿酸血症、高血糖、体位性低血压、胃肠道不适、暂时或永久性耳聋等。极少数患者出现肝细胞损伤、过敏性紫癜、粒细胞缺乏、皮疹、发热等。孕妇禁用。哺乳妇女、糖尿病、有痛风史者、严重肝功能损害、有红斑狼疮史者慎用。无尿患者和婴儿禁用。

主要分布于细胞外液，分布容积平均为体重的11.4％，血浆蛋白结合率为91％～97％，几乎均与白蛋白结合，本药能通过胎盘屏障，并可泌入乳汁中。静脉用药后作用开始时间为5分钟，达峰时间为0.33～1小时。作用持续时间为2小时，T1/2β存在较大的个体差异，正常人为30～60分钟，无尿患者延长至75～155分钟，肝肾功能同时严重受损者延长至11～20小时。新生儿由于肝肾廓清能力较差，延长至4～8小时。88％以原形经肾脏排泄，12％经肝脏代谢由胆汁排泄。肾功能受损者经肝脏代谢增多。本药不被透析清除。