华法林钠

抗凝血药药代动力学适应症不良反应注意事项华法林钠试剂级价格

华法林钠

CAS号:129-06-6
英文名:Warfarin sodium
中文名:华法林钠
CBNumber:CB7346095
分子式:C19H15O4.Na
分子量:330.31
MOL File:129-06-6.mol

华法林钠化学性质

熔点 :approximate 161℃
比旋光度 :±0°
储存条件 :2-8°C
溶解度 :Very soluble in water and in ethanol (96 per cent), soluble in acetone, very slightly soluble in methylene chloride.
颜色 :White to Almost white
PH值 :pH (10g/l, 25℃) : 7.2～8.3
Merck :14,10038
BCS Class :1,2
CAS 数据库 :129-06-6(CAS DataBase Reference)
EPA化学物质信息 :Sodium warfarin (129-06-6)

安全信息

危险品标志 :T+
危险类别码 :61-28
安全说明 :53-36/37/39-45-36/37-28
危险品运输编号 :UN 1544 6.1/PG 2
WGK Germany :1
RTECS号 :GN4725000
危险等级 :6.1(a)
包装类别 :II
海关编码 :29322090
毒性 :LD50 in male rats, female rats, mice, rabbits (mg/kg): 323, 58, 374, ~800 orally (Hagen); also reported as LD50 in male, female rats (mg/kg): 100.3, 8.7 orally (Back)

华法林钠 MSDS

Warfarin sodium

华法林钠化学药品说明书

华法林钠片|药典2005版
华法林钠原料药—华法林钠的测定—分光光度法|药物分析方法信息

华法林钠性质、用途与生产工艺

抗凝血药华法林钠片是一种抗凝血药，属于双香豆素类中效抗凝剂，1954年在美国首次上市，能抑制血液中的血小板聚集，防止其形成血栓、阻塞血管。可用于治疗和预防血栓栓塞性疾病，也可作为心肌梗死的辅助用药。
药代动力学华法林钠片口服吸收迅速而完全，作用时间长，生物利用度高达100％。吸收后与血浆蛋白结合率达98％～99％，能透过胎盘，母乳中极少。缺点是显效慢，作用过于持久，不易控制。对需快速抗凝者则应先用肝素发挥治疗作用后，再用华法林维持疗效。主要由肺、肝、脾和肾中储积。由肝脏代谢，代谢产物由肾脏排泄。
适应症预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；
预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(率中或体循环栓塞)；
预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(率中或体循环栓塞)。
不良反应华法林钠治疗普遍报告(1-10％)的不良反应为出血并发症。每年约有8％服用华法林钠患者出现出血，其中，1％被分类为严重(颅内，腹膜后出血引致需住院或输血)及0.25％为致命性。未经治疗高血压尤其会预置病人颅内出血。在INR明显高出目标范围会增加出血并发症的可能性，当在INR目标范围内也出血，一般存在其他需进一步检查的伴随疾病。
香豆素引起的坏死是罕见的(<0.1％)华法林钠并发症。它起初表现为在下肢的或臀部或出现在其他部位水肿及皮肤变黑。之后，这些损害会变成坏死组织。90％患者为妇女，组织损害在华法林钠第三至十周治疗出现，其病理原因为抗凝蛋白C及S的相对缺乏。遗传性蛋白C及S缺乏会导致这些并发症。由于这原因，开始华法林钠治疗需同时用肝素及用小剂量华法林钠。若出现这并发症，停止华法林钠及继续用肝素直至损害康复或变为斑痕。
紫趾综合症更是非常罕见的华法林钠并发症。患者一般为男性及患有动脉粥样化疾病。华法林钠被认为令动脉粥样化血块出血引致微小栓塞，导致对称脚趾及脚底紫皮肤损害出现及有灼伤痛楚。华法林钠停用后，这些皮肤损害一般会逐渐消失。
注意事项（1）华法林钠在治疗时个体差异较大，服用期间必须定期复诊及验血，以确保华法林的剂量合适。一般出院后第一个月内每周复查一次，第2个月每2周复查一次，第3个月起如凝血酶原时间值稳定，则每月复查一次。如遇凝血酶原时间值不稳而调整抗凝药剂量，应视具体情况随时抽血复查；
（2）用药期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等；
（3）在服用华法林抗凝期间，尽量避免外伤，如果需要进行一些手术或创伤性检查，应提前与主治医生联系，停止服用华法林3-5天。待国际标准化比值降至1.4以下，再行手术或检查，或者请医生准备一些特殊的止血措施，防止术中出血不止；
（4）多种药物可影响华法林的抗凝作用，如一些广谱抗生素、抗心律失常药、口服降糖药、胃酸分泌抑制剂、非甾体抗炎药等，某些中草药也具有增强华法林抗凝作用如丹参、当归、红花等，而西洋参、人参、枸杞等可减弱华法林的抗凝作用，使用前应咨询医师或药师；
（5）服药期间饮食结构应均衡--多种食物可影响华法林的抗凝作用。不要长期大量食用某一种维生素K含量过多的绿叶蔬菜、动物肝脏、绿茶等，可能降低抗凝作用。禁忌饮食摄入维生素K是没有必要的，重要的是保持稳定的饮食结构，荤素搭配、避免大量摄入以上食物；另外也不宜多吃肉皮类食物，如肉皮、鸡鸭皮等，此类食物易增加血液黏度；
（6）华法林可通过胎盘屏障进入胎儿血液,使胎儿血药浓度接近母体值,可导致自发流产、死胎、新生儿死亡,也可导致出生缺陷或胎儿畸形。①孕期前三个月应避免使用华法林,可导致胎儿华法林综合征,如胎儿骨发育异常和出生低体重；②孕期3个月后,可导致胎儿中枢神经系统疾病,如痉挛；③哺乳期妇女服用华法林时,乳汁内有少量华法林,乳汁及婴儿血浆中的华法林浓度均极低,对婴儿影响较小。
用途用作抗凝血药