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马来酸阿法替尼

马来酸阿法替尼,,结构式
马来酸阿法替尼
  • CAS号:
  • 英文名:Alfatinib maleate
  • 中文名:马来酸阿法替尼
  • CBNumber:CB73024745
  • 分子式:
  • 分子量:0
  • MOL File:Mol file

马来酸阿法替尼性质、用途与生产工艺

  • 药理作用 马来酸阿法替尼为苯胺喹唑啉化合物,它的活性丙烯酰胺基能够与 EGFR 和HER2 的半胱氨酸残基(Cys773 和 Cys805)激酶结构域发生不可逆性共价结合,引起了细胞内酪氨酸残基的自身磷酸化,进而阻断了 EGFR-HER2 介导的肿瘤细胞的信号传导,抑制了肿瘤细胞的增殖与转移,加速了肿瘤细胞的凋亡。同时,马来酸阿法替尼对 Gefitinib 和 Erlotinib 耐药的 T790M 突变仍具活性,可以逆转 EGFR-TKIs 的获得性耐药。大量临床试验表明,马来酸阿法替尼能显著延长晚期 NSCLC 患者的无进展生存期(PFS),并改善其健康状况,提高其生活质量。
  • 适应症 马来酸阿法替尼适用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗及HER2阳性的晚期乳腺癌患者。
  • 用法用量 40mg口服每天1次直至疾病进展或患者无较长耐受。在餐前至少1小时或餐后2小时服用马来酸阿法替尼。
  • 不良反应 马来酸阿法替尼不良反应较多,最常见的不良反应有腹泻、瘙痒、口腔炎、甲沟炎等。严重的不良反应有可能导致脱水和肾损伤的腹泻、大疱和剥脱性疾病、间质性肺病、肝毒性以及角膜炎等。虽然与 Gefitinib、Erlotinib 等可逆性 EGFR-TKIs 相比,马来酸阿法替尼疗效更优,并且能够逆转其获得性耐药,但相对而言,其不良反应发生率也有所提高。临床试验表明,适当地降低其药量可既保证相同药效,又大幅度降低不良反应的发生率。
  • 药物相互作用 1. p-gp抑制剂的共同给药可能增加马来酸阿法替尼暴露。如不能耐受每天减低马来酸阿法替尼 10mg。
    2. 慢性Pgp诱导剂口服的共同给药可能减低马来酸阿法替尼暴露。当耐受时每天增加马来酸阿法替尼10 mg。  
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