葡萄糖酸钙

葡萄糖酸钙属于有机酸钙，主要用于预防和治疗钙缺乏症（如骨质疏松、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充）以及急性血钙过低、碱中毒、甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。其他用途如下：
1、急性低钙血症
低钙血症，是指血清钙浓度低于2mmol/L。对于有手足抽搐、癫痫发作、喉痉挛等急性低血钙情况，均需积极静脉补钙治疗。
推荐用10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉推注，每分钟不超过5ml，通常能使症状立即消失;如果症状复发，可于数小时后重复给药。
2、高镁血症
高镁血症，是指血清镁高于1.25mmol/L。高镁血症主要发生于肾功能障碍患者。
长期服用含镁的抗酸药、硫酸镁导泻，特别是在肾功能障碍的患者，可导致高镁血症。另外，静脉给予硫酸镁治疗先兆子痫，发生高血镁症并不少见。
治疗轻度高镁血症通常是限制镁的摄入。对于严重的高镁血症患者，推荐缓慢注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml，以拮抗镁对心脏及神经肌肉系统的作用。
3、高钾血症
高血钾症，指血清钾＞5.5mmol／L。肾衰竭是高钾血症的常见原因，保钾利尿药、环孢素、NSAIDs、ACEI、ARB等也可引起高钾血症。
高钾血症主要影响心脏，包括ECG异常、室性心律失常、心脏停搏等。
如果高血钾症对心脏存在影响，首要的治疗静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml。葡萄糖酸钙通常缓慢注射，然后根据ECG的改善情况调整剂量。

本品为白色颗粒性粉末，无臭，无味，在沸水中易溶，常温水中缓缓溶解，无水乙醇、氯仿或乙醚等有机溶剂中不溶。
葡萄糖酸钙能降低毛细血管通透性，增加致密度，维持神经和肌肉的正常兴奋性，加强心肌收缩力，并有助于骨质形成。它的抗过敏作用是因为钙离子能增加毛细血管的致密度、降低其渗透性，减少渗出，从而减轻或缓解过敏症状。
葡萄糖酸钙片为含葡萄糖酸钙的白色片剂；葡萄糖酸钙含片为葡萄糖酸钙的白色或带色片剂，气芳香，味甜；葡萄糖酸钙注射液为葡萄糖酸钙的灭菌水溶液，为无色的澄明液体。

葡萄糖酸钙可作为药物，可降低毛细血管渗透性，增加致密度，维持神经与肌肉的正常兴奋性，加强心肌收缩力，并用助于骨质形成。适用于过敏疾患，如荨麻疹、湿疹、皮肤搔痒症、接触性皮炎，以及血清病、血管神经性水肿作为辅助治疗。也适用于血钙过低所致的抽搐和镁中毒。也用于预防和治疗缺钙症等。作为食品添加剂，用作缓冲剂、固化剂、螯合剂、营养增补剂。按我国卫生部颁布的“食品营养强化剂使用卫生标准”（1993）规定，可用于谷类及其制品，饮料，其用量18-38克/公斤。

可用淀粉糖化发酵法制备葡萄糖酸钙。
1.斜面培养 将黑曲霉菌87孢子接入斜面培养基（制法同葡萄糖母液发酵法), 于29-30℃恒温培养7d, 成熟后接入三角烧瓶中，培养，再移入一级种子罐培养。
2.固体孢子培养 将麸皮100g混合与葡萄糖混合液（配方通母液发酵法）143g中，混合均匀，分装1L三角烧瓶中，按常规灭菌后放冷。在无菌操作下，接入斜面孢子的悬浮液中，加入青霉素钾盐(2000U)溶液约5ml, 充分混匀，分装于己灭菌的瓷盘内，盖上玻璃片，于30-32℃培养4-7d, 成熟后作固体种源。
3.种子培养 培养基配制：玉米淀粉糖化液(折100%还原糖汁) 100ml, 硫酸镁0.156g, 磷酸二氢钾0.188g, 磷酸氢二铵0.388g, 碳酸钙29g, 自来水加至1000ml, 调节pH至5.8-6.2。
将培养基经夹层加热至108-112℃灭菌40min, 通入过滤的压缩空气保压，降压，再加入营养盐，移入固体霉菌孢子。接种完毕， 通气搅拌培养， 控制空气内压206-245.24kPa (2.1-2.5kgf/cm²), 温度29-31℃, pH5.5-6.5, 搅拌24-26h, 使发酵原始糖从14%-15%下降到残糖0.8%以下，得种子培养液。
4.发酵 培养基与种子培养基基本相同，其中硫酸铵代替了磷酸氢二铵。将发酵罐及其附属设备经蒸气灭菌后，加入培养基，通压缩空气，保持气压49-98kPa (0.5-1 kgf/cm²), 灭菌30-60min。 压入种子培养液，接种量4.6%, 控制中29-31℃, pH5.5-6.6, 气压196.2-245.25 kPa (2-2.5kgf/cm²)， 搅拌185-195r/min, 培养24-26h, 发酵原始糖从14%-15%下降到时残糖0.8%以下为终点， 得发酵液。
中和、浓缩、初结晶 将发酵液加热至80-85℃, 杀菌及凝固菌丝蛋白，同时加入石灰乳中和pH达7-7.2, 停止加热，压滤，得澄清液，含有葡萄糖酸钙约16%-18%。加0.05%-0.2%磺化蓖麻油作消沫剂，在60-70℃、真空度72-89kPa (540-600 mmHg)下，浓缩至相对密度为1.082-1.084(90℃), 压出，放置结晶，离心，得葡萄糖酸钙粗品。
5.精制、结晶、干燥 将粗品用水或葡萄糖酸钙结晶母液加热溶解， 得到葡萄糖酸钙。