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URA使用后可能出现一些短暂性的低血压反应,如头疼、头晕、恶心等,发生率低,患者能耐受,无严重不良反应。主动脉狭窄或动静脉分流患者(血流动力学无效的透析分流除外)禁用。哺乳期妇女禁用。

1.各类高血压
（1）原发性高血压
URA对原发性高血压降压效果显著,且URA对收缩压降低作用更明显,对心率的影响极小,不良反应发生率低,患者能耐受。
（2）重症高血压
使用URA后,SBP、DBP及HR与用药前比较均有显著性降低。且随着用药时间的延长,降压效果越明显,并不引起反射性心动过速,与硝普钠、硝酸甘油和酚妥拉明等降压药比这是URA最大优点。
（3）高血压急症
URA的降压作用起效快，且对各种原因引起的高血压均有效。URA组病人症状改善较好,且无酚妥拉明组出现的直立性低血压和面色潮红、心悸等副作用。
（4）肺动脉高压
α1受体广泛存在于肺血管床,URA阻断α1受体,降低肺动脉压力,避免乏氧区血管扩张,不加重功能性动静脉分流,以保持或增加动脉分压。结果表明URA治疗肺动脉高压、心力衰竭、肺心病的总有效率为91.66%,P(O2)升高25.31%,平均肺动脉压、肺毛嵌顿压明显降低,分别下降28.74%和35.62%。同时收缩压和心率的乘积也降低,反映了心肌耗氧量降低,有利于心肌的保护。
2.各类心衰
（1）急性左心衰
URA 25 mg加生理盐水10 mL,iv,5min。以后将URA 112.5 mg加5%葡萄糖500 mL,静滴。结果URA可显著降低急性左心衰患者的SBP,DBP和HR及SBP和HR的乘积。给药后5～15 min血压即明显下降,到60 min时下降至最低点,较用药前SBP、DBP分别下降26.8%、24.6%,左室收缩功能大都有显著改善。有报道,URA在治疗急性左心衰时疗效明显优于硝酸甘油,69例病人中URA总有效率为97%,硝酸甘油为80%。且URA副作用小。
（2）充血性心力衰竭(CHF)
URA12.5～25 mg+生理盐水20 mL,iv,3～5 min,继以50～100 mg URA+ 5%葡萄糖250～500 mL静滴。结果URA改善充血性心力衰竭患者的心功能有效率达92%,临床症状明显好转,同时URA直接扩张肾血管,增加肾血管灌注,改善肾功能,从而使心衰纠正后血、尿β2-MG下降。

Urapidil 是 α1 肾上腺素受体的拮抗剂和 5-HT1A 受体的激动剂。

5-HT 1A Receptor

α1-adrenoreceptor