辅酶A的药理作用是什么

【概述】

辅酶A（Coenzyme A），为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用，其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。本品能激活体内的物质代谢，加强物质在体内的氧化并供给能量。主要用于白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜，对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等可作为辅助治疗使用。

【理化性质】

本品为白色或微黄色粉末，有类似蒜的臭气，有引湿性。 本品在水或生理盐水中易溶，在乙醇、乙醚或丙酮中不溶。密度：1.1335 g/cm3 (20oC)；熔点：-5oC；沸点：146 - 147；折射率：1.53 (20oC)

【鉴别】

取本品，加水制成每1ml中含辅酶A约10单位的溶液，照分光光度法测定（中国药典1985年版二部附录20页），在258±1nm的波长处有吸收，在230±1nm的波长处有最小吸收。

【检查】

干燥失重 取本品，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥至恒重，减失重量不得过5.0％（中国药典1985年版二部附录40页）。 热原 取本品，加注射用水制成每1ml中含辅酶A5单位的溶液,依法检查（中国药典1985年版二部附录86页），剂量按家兔体重每1kg注射1ml，应符合规定。

【效价测定】

供试品溶液的制备 精密称取辅酶A适量,加水制成每1ml中含1mg的溶液。 测定法 取三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液（pH7.6）3.0ml,置1cm石英池中，加乙酰磷酸二锂盐液(0.1mol/L)0.1ml，再精密加入供试品溶液0.1ml，混匀，照分光光度法（中国药典1985年版二部附录20页），在233nm的波长处测定吸收度为E；用微量注射器精密加入磷酸转乙酰化酶溶液0.01ml，混匀，在3～5分钟内测定最高的吸收度为E；再加入磷酸转乙酰化酶溶液0.01ml，混匀，测定吸收度为E。另取三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液(pH7.6)3.0ml、乙酰磷酸二锂盐液(0.1mol/L)0.1ml及供试品溶液0.1ml，置1cm石英池中，混匀后，作为空白。 按下式计算： 每毫升（毫克）含辅酶A－SH的单位数＝△E×5.55×413 △E＝2E－E－E

【药理作用】

辅酶A系自鲜酵母中提取而得，为体内乙酰反应的辅酶，可与乙酸盐结合成为乙酰辅酶A，进入氧化过程，对糖、蛋白质及脂肪的代谢有重要作用；体内三羧酸循环、乙酰胆碱的合成、肝糖原的储存、胆固醇量的降低及血浆脂肪含量的调节等，均与辅酶A有密切关系。但目前也有人认为辅酶A的主要成分-泛酸人体并不缺乏，一般患者不需补充辅酶A，且外源性辅酶A是大分子，不易通过细胞膜进入细胞内，故其疗效可疑。

【适应症】

辅酶。是调节糖；脂肪及蛋白质代谢的重要因子。主要用于白细胞减少症、特发性血小板减少性紫癜（原发性血小板减少性紫癜）、功能性低热等，对脂肪肝、肝性脑病、急慢性肝炎、冠状动脉硬化、慢性动脉炎、慢性肾功能减退引起的肾病综合征、尿毒症等，可作为辅助治疗药。但目前对其治疗作用存在争议，认为疗效可疑。并用于放射性损害的保护，延缓肌萎缩的发展等。

【禁忌证】

急性心肌梗死病人禁用。对辅酶a针有过敏史者禁用。

【不良反应】

静脉注射要缓慢，否则易引起心悸、出汗等。

【注意事项】

急性心肌梗死病人禁用。

【用法用量】

每次50～100U，每天1～2次或隔日1次。用0.9%氯化钠注射剂或5%～10%葡萄糖注射剂500ml溶解稀释后静脉滴注。肌内注射：以0.9%氯化钠注射剂2ml溶解后肌注，每次50～100U，每天1次。一般以7～14天为1个疗程。

【药物相互作用】

与三磷酸腺苷、细胞色素C等合用，效果更好。

【制备方法】

1.该品从鲜酵母中提取，由泛酸；腺嘌呤；核糖；半胱胺及磷酸组成。工艺步骤如下：新鲜压榨酵母[破壁]清液[一次吸附]树脂吸附物[洗脱]一次洗脱液[二次吸附]活性炭吸附物[洗脱]二次洗脱液[浓缩]浓缩液[还原]还原液[络合]络合物[净化]净化液[浓缩]浓缩液[沉淀]沉淀物[干燥]辅酶A 2.以猪肝为原料的树脂吸附法 3.以酵母为原料的提取法

图1为辅酶A的一种合成路线图