电解质平衡调节药
体液一般以细胞膜为界,分为细胞 内液及细胞外液,细胞外液又以毛细血 管为界,分为血浆和细胞间液。正常成 人体液总量约占体重的60%,其中细 胞内液占40%,血浆占5%,细胞间液 占15%。
体液中的溶质可分为电解质和非 电解质两类。非电解质有葡萄糖及尿素 等,电解质主要有Na+、K+、Ca2+、Mg2+ 等阳离子,以及Cl-、HCO3-、HPO42-等 阴离子。细胞内外电解质的分布存在显 著的差异,细胞外液以血浆为代表,其 中主要阳离子为Na+,阴离子为Cl-, 其次为HCO3-,细胞内液的阳离子以 K+为主,其次为Mg2+,阴离子则以 HPO42-和蛋白质为主,细胞膜上的 Na+—K+ATP酶,可将Na+不断泵出 细胞外,而将K+泵入细胞内,同时由 ATP提供能量。
Na+进入体液后1小时可在细胞 内外达到平衡,在全身达到平衡的时间 为24小时;而K+则需15小时才能在 细胞内外达到平衡,患病者的平衡时间 还要延长:如心脏病患者需45小时才 能达到平衡。此外K+是伴随糖原和蛋 白质的合成而进入细胞的,反之则逸出 细胞。因此,临床上一次测定的血钾不 能准确反映体内当时的含量。钾在细胞 内恢复较慢,一般需4~6天才能达到 平衡,严重者需10~20天甚至更长,才 能使细胞内缺钾得以纠正,故补钾时需 遵循慢、稀、少的原则。
决定体液间水分布的主要因素是 体液的渗透压。渗透压是溶液中电解质 和非电解质等溶质微粒对水的吸引力。 正常血浆和细胞的渗透压大致相等,为 280~320mmol/L,凡渗透压与血浆渗 透压相等的溶液称为等渗溶液,低于或 高于此范围者,则称为低渗或高渗溶 液。水分可通过细胞膜由低渗向高渗运 动。水及电解质的紊乱首先影响的是细 胞外液的渗透压和容积,故临床多根据 血钠的浓度来改变和计算体液渗透压 和容量变化。如等渗性失水(脱水)系钠 与水成比例的丢失;低渗性失水系失钠 多于失水;高渗性失水则失水多于 失钠。
植酸 氯化钾 醋酸钠 氯化钠 无水氯化钙 葡萄糖酸钙 无水醋酸钠 羟基乙叉二膦酸 乙酸钾 葡萄糖酸铬 (2S-cis)-(+)-2,3-二氢-3-羟基-2-(4-甲氧苯基)-1,5-苯并硫氮杂卓-4(5H)-酮 醋酸鲑鱼降钙素 植酸钙 阿仑膦酸 乳酸钙 依普黄酮 帕米膦酸钠 乙酰丙酸钙 氢氧化钙 依替膦酸钠 乙酸钙 帕米膦酸 依降钙素 降钙素 柠檬酸钙(四水) 伊班膦酸 磷酸钙 伊班膦酸钠 降钙素 葡萄糖酸钙 碘化钙 阿伦膦酸钠 磷酸钙 葡萄糖酸钙 植酸钙 伊班膦酸 活性钙 聚磺苯乙烯 氯膦酸钠 氯屈瞵酸 牡蛎钙
体液中的溶质可分为电解质和非 电解质两类。非电解质有葡萄糖及尿素 等,电解质主要有Na+、K+、Ca2+、Mg2+ 等阳离子,以及Cl-、HCO3-、HPO42-等 阴离子。细胞内外电解质的分布存在显 著的差异,细胞外液以血浆为代表,其 中主要阳离子为Na+,阴离子为Cl-, 其次为HCO3-,细胞内液的阳离子以 K+为主,其次为Mg2+,阴离子则以 HPO42-和蛋白质为主,细胞膜上的 Na+—K+ATP酶,可将Na+不断泵出 细胞外,而将K+泵入细胞内,同时由 ATP提供能量。
Na+进入体液后1小时可在细胞 内外达到平衡,在全身达到平衡的时间 为24小时;而K+则需15小时才能在 细胞内外达到平衡,患病者的平衡时间 还要延长:如心脏病患者需45小时才 能达到平衡。此外K+是伴随糖原和蛋 白质的合成而进入细胞的,反之则逸出 细胞。因此,临床上一次测定的血钾不 能准确反映体内当时的含量。钾在细胞 内恢复较慢,一般需4~6天才能达到 平衡,严重者需10~20天甚至更长,才 能使细胞内缺钾得以纠正,故补钾时需 遵循慢、稀、少的原则。
决定体液间水分布的主要因素是 体液的渗透压。渗透压是溶液中电解质 和非电解质等溶质微粒对水的吸引力。 正常血浆和细胞的渗透压大致相等,为 280~320mmol/L,凡渗透压与血浆渗 透压相等的溶液称为等渗溶液,低于或 高于此范围者,则称为低渗或高渗溶 液。水分可通过细胞膜由低渗向高渗运 动。水及电解质的紊乱首先影响的是细 胞外液的渗透压和容积,故临床多根据 血钠的浓度来改变和计算体液渗透压 和容量变化。如等渗性失水(脱水)系钠 与水成比例的丢失;低渗性失水系失钠 多于失水;高渗性失水则失水多于 失钠。
电解质平衡调节药
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